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acupuncture:points:points des meridiens:vesicule biliaire:21vb [20 Sep 2021 15:48]
Phan-Choffrut Florence [3.1. Classe ponctuelle]
acupuncture:points:points des meridiens:vesicule biliaire:21vb [12 Feb 2024 17:31] (Version actuelle)
Nguyen Johan [4. Techniques de stimulation]
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 ====== 21VB  JIANJING ​ 肩井====== ====== 21VB  JIANJING ​ 肩井======
 ''​prononciation''​ {{:​acupuncture:​points:​points+des+meridiens:​vesicule+biliaire:​jianjing.mp3|}} ​ ''​prononciation''​ {{:​acupuncture:​points:​points+des+meridiens:​vesicule+biliaire:​jianjing.mp3|}} ​
-| //articles connexes//: - 20VB - 22VB - [[theories medicales:​meridiens:​meridiens principaux:11. meridien de la vesicule biliaire|Méridien]] - |+| //articles connexes//: - 20VB - 22VB - [[theories medicales:​meridiens:​meridiens principaux:12. meridien de la vesicule biliaire|Méridien]] - |
 [{{:​acupuncture:​points:​points+des+meridiens:​vesicule+biliaire:​21vb.png?​300|WHO 2009}}] [{{:​acupuncture:​points:​points+des+meridiens:​vesicule+biliaire:​21vb.png?​300|WHO 2009}}]
  
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 ==== Traduction ==== ==== Traduction ====
-^ 肩井\\ //jiān jǐng// ​ | Puits de l'​épaule ​ (Chamfrault 1954, Soulié de Morant 1957, Nguyen Van Nghi 1971, Pan 1993)  | Shoulder Well (Ellis 1989)  |+^ 肩井\\ //jiān jǐng// ​ | Puits de l'​épaule ​ (Chamfrault 1954, Soulié de Morant 1957, Nguyen Van Nghi 1971, Pan 1993, Lade 1994)  | Shoulder Well (Ellis 1989)  | 
  
   * Zhou Mei-sheng 1984 : //jian// shoulder see //Jianyu// (15GI). //jing// well; see //​Tianjing//​ (10TR). ​   * Zhou Mei-sheng 1984 : //jian// shoulder see //Jianyu// (15GI). //jing// well; see //​Tianjing//​ (10TR). ​
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   * Ellis 1989 : This point is located in a depression on the shoulder that could be said to resemble a well (i.e., a depression). In addition, the bone structure of the shoulder is reminiscent of the external framework of a well.   * Ellis 1989 : This point is located in a depression on the shoulder that could be said to resemble a well (i.e., a depression). In addition, the bone structure of the shoulder is reminiscent of the external framework of a well.
   * Zhou Mei-sheng 1984 : The point is in the middle of the shoulder, in a depression that looks like a well.   * Zhou Mei-sheng 1984 : The point is in the middle of the shoulder, in a depression that looks like a well.
-  * Li Ding 1992 : //Jian//: the shoulder or shoulder area. //Jing// : a well, referring to a deep depression. The point is located on the shoulder; underneath it is the chest cavity, which is hollow and deep, like a well, hence the name Jianjing (Shoulder Well).+  * Li Ding 1992 : //Jian//: the shoulder or shoulder area. //Jing// : a well, referring to a deep depression. The point is located on the shoulder; underneath it is the chest cavity, which is hollow and deep, like a well, hence the name //Jianjing// (Shoulder Well).
   * Pan 1993 : Le point //​Jianjing//​ se trouve sur l'​épaule,​ au milieu de la ligne reliant le point //Dazhui// (14VG) et la pointe de l'​acromion,​ au-dessus de la fosse sus-claviculaire qui est considérée profonde comme un puits. C'est pourquoi on a appelé ce point « Puits de l'​épaule ».   * Pan 1993 : Le point //​Jianjing//​ se trouve sur l'​épaule,​ au milieu de la ligne reliant le point //Dazhui// (14VG) et la pointe de l'​acromion,​ au-dessus de la fosse sus-claviculaire qui est considérée profonde comme un puits. C'est pourquoi on a appelé ce point « Puits de l'​épaule ».
 +  * Lade 1994 : le nom fait référence au //Qi// du méridien qui est profond et concentré en ce point qui a un effet important sur les tissus de l'​épaule.
   * Laurent 2000 : Le point est situé dans un creux (comparé à un puits) entre deux faisceaux du muscle trapèze.   * Laurent 2000 : Le point est situé dans un creux (comparé à un puits) entre deux faisceaux du muscle trapèze.
 ==== Noms secondaires ==== ==== Noms secondaires ====
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   * Chamfrault 1954 : Etant  donné l'​action de ce point pour favoriser l'​accouchement,​ il est interdit de le puncturer chez la femme enceinte.   * Chamfrault 1954 : Etant  donné l'​action de ce point pour favoriser l'​accouchement,​ il est interdit de le puncturer chez la femme enceinte.
   * Roustan 1979 : En profondeur, se trouve le sommet du poumon! Ne pas piquer jusque là!!   * Roustan 1979 : En profondeur, se trouve le sommet du poumon! Ne pas piquer jusque là!!
-  * Da Cheng : Une puncture trop profonde de ce point peut provoquer une lipothymie. Il faut immédiatement réanimer le malade en tonifiant le Zu Sanli (36 E).(Nguyen Van Nghi 1989) +  * Da Cheng : Une puncture trop profonde de ce point peut provoquer une lipothymie. Il faut immédiatement réanimer le malade en tonifiant le //Zu Sanli// (36E).(Nguyen Van Nghi 1989) 
-  * Li Ding 1992 : Deep insertion is contraindicated. For safety, stretch the skin around the point and puncture either posteriorly or anteriorly about 1 cun deep.+  * Li Ding 1992 : Deep insertion is contraindicated. For safety, stretch the skin around the point and puncture either posteriorly or anteriorly about 1 //cun// deep.
   * Zhang Rui-Fu 1992 : insertion profonde à proscrire en raison de la proximité des poumons . Insertion proscrite chez la femme enceinte, l'​insertion au niveau de ce point est susceptible de provoquer un avortement spontané.   * Zhang Rui-Fu 1992 : insertion profonde à proscrire en raison de la proximité des poumons . Insertion proscrite chez la femme enceinte, l'​insertion au niveau de ce point est susceptible de provoquer un avortement spontané.
   * Pan 1993 : Don't use deep perpendicular or deep anterior medial oblique insertion because of the risk of pneumothorax.   * Pan 1993 : Don't use deep perpendicular or deep anterior medial oblique insertion because of the risk of pneumothorax.
 +  * Lade 1994 : Piquer avec prudence au cours de la grossesse ou en cas de problèmes cardiaques.
   * Chen 1995 : If the needle is inserted deeply in the anterior inferior direction, it may elicit strong needle resistance when punctured towards the first and second ribs. If the needle is punctured through the first intercostal space, it may damage the parietal pleura and the upper lobe of the lung. If the needle is inserted deeply in the anterior medial direction, it may pass superior to the first rib and may puncture through the cupola of the pleura and the apex of the lung, causing pneumothorax. ​   * Chen 1995 : If the needle is inserted deeply in the anterior inferior direction, it may elicit strong needle resistance when punctured towards the first and second ribs. If the needle is punctured through the first intercostal space, it may damage the parietal pleura and the upper lobe of the lung. If the needle is inserted deeply in the anterior medial direction, it may pass superior to the first rib and may puncture through the cupola of the pleura and the apex of the lung, causing pneumothorax. ​
   * Laurent 2000 : Interdit pendant la grossesse   * Laurent 2000 : Interdit pendant la grossesse
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 **Etudes cliniques sur la sécurité**\\ **Etudes cliniques sur la sécurité**\\
 +  * Chen HN, Chang CY, Chen LZ, Chang YJ, Lin JG. Using Ultrasonography Measurements to Determine the Depth of the GB 21 Acupoint to Prevent Pneumothorax. Journal of Acupuncture and Meridian Studies. 2018;​11(6):​355-360. ​  ​[193087]. https://​linkinghub.elsevier.com/​retrieve/​pii/​S2005-2901(18)30055-4 <wrap lo>​INTRODUCTIONS:​ Pneumothorax is the most frequent severe acupuncture-related adverse event occurring at the GB 21 acupoint. This study used ultrasonography (US) to measure the depth of the GB 21 acupoint in adults and assessed its applicability for ensuring safe acupuncture practices. MATERIALS AND METHODS: A US probe was used to measure the vertical depth from the skin to the pleural line of the apex of the lungs at the right and left GB 21 acupoints. The sex, age, body weight, height, and body mass index of each person were recorded. Student t test and generalized estimating equations were used for statistical analysis. RESULTS: Sixty women and 41 men with a median age of 29 years were included in this study. The depth of GB 21 increased with body weight, height, and body mass index (p < 0.001). The mean depth of GB 21 in men (17.4 mm) was greater than that in women (14.6 mm; p < 0.001). The depth difference between the right and left shoulders was significant in men (p < 0.001) but not in women.
 +CONCLUSIONS:​ US can be used to measure GB 21 acupoint depth. Further control studies on its use to ensure safe clinical practices, including preventing acupuncture-related pneumothorax,​ are warranted.
 + </​wrap> ​
   * Zhang Jianhua, Yu Ansheng, Zhao Yingxia, et al. [Study on the Anatomic Structure and Safe Needling Depth of Jianjing (Gb 21) Point]. Acupuncture Research. 2002;​27(2):​152-4. {{:​medias+securises:​acupuncture:​points:​points+des+meridiens:​vesicule+biliaire:​zhang-106047.pdf|[106047]}}. <wrap lo>​Objective : To probe into the anatomic structure and safe needling depth of Jianjing (GB 21). Methods : Fifty-seven fresher adult corpses were randomly selected. Among them, 24 were male and 33 female. Anatomic sagittal sectional and lamelled methods were used to study the anatomic structure and suitable needle-insertion depth. Results : Anatomic structures of the perpendicular sections in order are skin, superficial fascia, deep fascia, trapezius muscle, lateral part of the levator muscle of scapula, serratus anterior muscle, external intercostal muscle, internal intercostal muscle and parietal pleura. If the acupuncture needle tip penetrates the parietal pleura, it will puncture the lung to induce pneumatothorax. When Jianjing (GB 21) punctured, the acupuncture needle should be controlled to advance straight downward, avoiding advancing obliquely toward the medial side of the chest. Conclusion : The mean dangerous depth for perpendicular needling insertion downward is 55.96 mm, and for safety, it is proposed that the depth for perpendicular needle-insertion is within 39. 17 mm in patient with medium build.</​wrap>​   * Zhang Jianhua, Yu Ansheng, Zhao Yingxia, et al. [Study on the Anatomic Structure and Safe Needling Depth of Jianjing (Gb 21) Point]. Acupuncture Research. 2002;​27(2):​152-4. {{:​medias+securises:​acupuncture:​points:​points+des+meridiens:​vesicule+biliaire:​zhang-106047.pdf|[106047]}}. <wrap lo>​Objective : To probe into the anatomic structure and safe needling depth of Jianjing (GB 21). Methods : Fifty-seven fresher adult corpses were randomly selected. Among them, 24 were male and 33 female. Anatomic sagittal sectional and lamelled methods were used to study the anatomic structure and suitable needle-insertion depth. Results : Anatomic structures of the perpendicular sections in order are skin, superficial fascia, deep fascia, trapezius muscle, lateral part of the levator muscle of scapula, serratus anterior muscle, external intercostal muscle, internal intercostal muscle and parietal pleura. If the acupuncture needle tip penetrates the parietal pleura, it will puncture the lung to induce pneumatothorax. When Jianjing (GB 21) punctured, the acupuncture needle should be controlled to advance straight downward, avoiding advancing obliquely toward the medial side of the chest. Conclusion : The mean dangerous depth for perpendicular needling insertion downward is 55.96 mm, and for safety, it is proposed that the depth for perpendicular needle-insertion is within 39. 17 mm in patient with medium build.</​wrap>​
   * Cui Huairui, Lou Xinfa, Jiang Songhe, et al . Topography of Acupoint Jianjing (GB 21). Journal of TCM.  2004;​24(2):​138. {{:​medias+securises:​acupuncture:​points:​points+des+meridiens:​vesicule+biliaire:​cui-131477.pdf|[131477]}}. <wrap lo>As an important acupoint on the shoulder, Jianjing (GB 21) is indicated for stiff neck, pain in the shoulder and back, mastitis and stiffness of the arm. However, improper needling on this acupoint may cause pneumothorax due to its location close to the apex and upper Jobe of the lung. This is a condition which is often seen in clinic reports. Following is the detailed topography we obtained from 20 cadavers (40 shoulders) and would like to share with our colleagues.</​wrap>​   * Cui Huairui, Lou Xinfa, Jiang Songhe, et al . Topography of Acupoint Jianjing (GB 21). Journal of TCM.  2004;​24(2):​138. {{:​medias+securises:​acupuncture:​points:​points+des+meridiens:​vesicule+biliaire:​cui-131477.pdf|[131477]}}. <wrap lo>As an important acupoint on the shoulder, Jianjing (GB 21) is indicated for stiff neck, pain in the shoulder and back, mastitis and stiffness of the arm. However, improper needling on this acupoint may cause pneumothorax due to its location close to the apex and upper Jobe of the lung. This is a condition which is often seen in clinic reports. Following is the detailed topography we obtained from 20 cadavers (40 shoulders) and would like to share with our colleagues.</​wrap>​
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   * Li Ding 1992 : Hypertension,​ pain of the shoulder and back, apoplexy, **neck sprain**, head-ache, **pain of the neck**, **mastitis**,​ uterine bleeding and thyroidism.   * Li Ding 1992 : Hypertension,​ pain of the shoulder and back, apoplexy, **neck sprain**, head-ache, **pain of the neck**, **mastitis**,​ uterine bleeding and thyroidism.
   * Zhang Rui-Fu 1992 : adénopathie cervicale, **algie mammaire**, agalaxie, algie de la ceinture scapulaire, dorsalgie, limitation fonctionnelle de l'​articulation scapulo-humérale,​ contracture et algie cervicale, spasme des muscles cervicaux.   * Zhang Rui-Fu 1992 : adénopathie cervicale, **algie mammaire**, agalaxie, algie de la ceinture scapulaire, dorsalgie, limitation fonctionnelle de l'​articulation scapulo-humérale,​ contracture et algie cervicale, spasme des muscles cervicaux.
 +  * Lade 1994 :
 +      * Fait circuler le //Qi// du Foie, éteint le Vent du Foie, est bénéfique pour l'​épaule,​ clarifie la Chaleur, fait redescendre le //Qi// Rebelle, disperse le Vent et le Froid, et facilite la circulation du //Qi//. Indications : aphasie par Attaque-de-Vent,​ hémiplégie,​ vertige, clous, furoncles, abcès, du sein, céphalée du vertex, toux, raideur du cou, douleur de la poitrine avec fièvre, respiration difficile avec crachats abondants, douleur de l'​épaule et du dos, et troubles, moteurs du bras et de la main.
 +      * Active le travail. Indications : lochioschesis et travail difficile.
 +      * Facilite la lactation. Indications : lactation insuffisante et mastite.
 +      * Ramollit les masses dures. Indications : scrofule.
   * Chen 1995 : Hemiplegia,​** mastitis**, functional uterine hemorrhage, tuberculosis of the lymph node, **shoulder and back pain**.   * Chen 1995 : Hemiplegia,​** mastitis**, functional uterine hemorrhage, tuberculosis of the lymph node, **shoulder and back pain**.
-  * Guillaume 1995 : Raideur et contracture de la nuque et de la tête, douleur scapulaire, dorsale et du bras, toux, attaque directe par le vent-zhong ​fend, perte de connaissance,​ adénite tuberculeuse,​ Jiao qi lequel reflue jusqu'​au Coeur, dystocie, absence de lactation, **douleur du sein** ; hypertension artérielle,​ hémiplégie,​ hémorragie génitale fonctionnelle.+  * Guillaume 1995 : Raideur et contracture de la nuque et de la tête, douleur scapulaire, dorsale et du bras, toux, attaque directe par le vent-//zhong feng//, perte de connaissance,​ adénite tuberculeuse,​ Jiao qi lequel reflue jusqu'​au Coeur, dystocie, absence de lactation, **douleur du sein** ; hypertension artérielle,​ hémiplégie,​ hémorragie génitale fonctionnelle.
 ==== Littérature ancienne ==== ==== Littérature ancienne ====
   * Jia yi jing : « Douleur scapulaire et dorsale, **impossibilité de lever le bras**, accès de frissons et de fièvre (Guillaume 1995)   * Jia yi jing : « Douleur scapulaire et dorsale, **impossibilité de lever le bras**, accès de frissons et de fièvre (Guillaume 1995)
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    * Lei jing tu yi :  « Selon certains, il est interdit de ponctuer //Jian jing// chez la femme enceinte. » « Selon certains, il s'agit du point //hui// du méridien //Zu yang ming//, il relie le //Qi// des Cinq Organes ; si on le puncture profondément,​ on peut provoquer une syncope, il faut rapidement tonifier //San li//- 36E et le rétablissement survient. Chaque fois qu'on puncture //jian jing//- 21VB, il faut utiliser //San li//- 36E pour faire baisser le //Qi//. » « Selon certains, c'est un point d'​accumulation-//​ju//​ du //Qi// des organes, il ne convient pas de le tonifier. »« Attaque directe par le vent-//​zhong feng// avec obstruction du //Qi//, reflux des glaires vers le haut avec impossibilité de parler, reflux du //Qi//, Cinq Surmenages et Sept Blessures, douleur de la nuque et céphalée, difficulté à lever le bras, lombalgie suite à une chute, remontée vers le haut du //Qi// du pied. En cas d'​accouchement dystocique ou de fausse couche, si la femme présente un refroidissement des extrémités,​ puncturer //Jian jing//- 21VB peut amener une guérison immédiate ; avec des moxas, le résultat est encore meilleur. »« Selon Qian jin, en cas d'​accouchement difficile, il faut puncturer les deux //Jian jing// en dispersion à 1 distance de profondeur, la naissance survient peu de temps après. Pesanteur du bras avec difficulté à le lever, faire des moxas dont le nombre est fonction de l'âge et cela jusqu'​à concurrence de 100, puncturer à 0,5 distance de profondeur et tonifier. Convulsions-wu brutales, faire 100 cônes de moxa. Reflux du //Qi// vers le haut,toux, souffle court, les cent maladies du //Feng lao//​-surmenage de type vent, faire 200 cônes de moxa.(Guillaume 1995)    * Lei jing tu yi :  « Selon certains, il est interdit de ponctuer //Jian jing// chez la femme enceinte. » « Selon certains, il s'agit du point //hui// du méridien //Zu yang ming//, il relie le //Qi// des Cinq Organes ; si on le puncture profondément,​ on peut provoquer une syncope, il faut rapidement tonifier //San li//- 36E et le rétablissement survient. Chaque fois qu'on puncture //jian jing//- 21VB, il faut utiliser //San li//- 36E pour faire baisser le //Qi//. » « Selon certains, c'est un point d'​accumulation-//​ju//​ du //Qi// des organes, il ne convient pas de le tonifier. »« Attaque directe par le vent-//​zhong feng// avec obstruction du //Qi//, reflux des glaires vers le haut avec impossibilité de parler, reflux du //Qi//, Cinq Surmenages et Sept Blessures, douleur de la nuque et céphalée, difficulté à lever le bras, lombalgie suite à une chute, remontée vers le haut du //Qi// du pied. En cas d'​accouchement dystocique ou de fausse couche, si la femme présente un refroidissement des extrémités,​ puncturer //Jian jing//- 21VB peut amener une guérison immédiate ; avec des moxas, le résultat est encore meilleur. »« Selon Qian jin, en cas d'​accouchement difficile, il faut puncturer les deux //Jian jing// en dispersion à 1 distance de profondeur, la naissance survient peu de temps après. Pesanteur du bras avec difficulté à le lever, faire des moxas dont le nombre est fonction de l'âge et cela jusqu'​à concurrence de 100, puncturer à 0,5 distance de profondeur et tonifier. Convulsions-wu brutales, faire 100 cônes de moxa. Reflux du //Qi// vers le haut,toux, souffle court, les cent maladies du //Feng lao//​-surmenage de type vent, faire 200 cônes de moxa.(Guillaume 1995)
 ==== Associations ==== ==== Associations ====
-^ Indication ​                                                                                                      ​^ Association ​                                                                                                                                      ​^ Source ​                                                ^ +^ Indication ​                                                                                                          ​^ Association ​                                                                                                                                              ​^ Source ​                                                ^ 
-| Dermites et furoncles ​                                                                                           | **21VB** + 40V + 11GI + 12VG                                                                                                                      | Xin zhen jiu xue (Guillaume 1995)                      | +| Dermites et furoncles ​                                                                                               | **21VB** + 40V + 11GI + 12VG                                                                                                                              | Xin zhen jiu xue (Guillaume 1995)                      | 
-| Furoncles du dos                                                                                                 ​| ** 21VB** + 40V + 4VC et moxibustion des points qi zhou ma (PC en arrière su sterno-cleïdo-mastoïdien ​                                            ​| Ji Cheng ( Guillaume 1995)                             | +| Furoncles du dos                                                                                                     ​| ** 21VB** + 40V + 4VC et moxibustion des points ​//qi zhou ma// (PC en arrière su sterno-cleïdo-mastoïdien ​                                                ​| Ji Cheng ( Guillaume 1995)                             | 
-| Mastite ​                                                                                                         | **21VB** + 11IG + 1IG                                                                                                                             ​| Roustan 1979                                           | +| Mastite ​                                                                                                             | **21VB** + 11IG + 1IG                                                                                                                                     ​| Roustan 1979                                           | 
-| Galactophorite ​                                                                                                  ​| ** 21VB** + 3VC + 6Rte                                                                                                                            | Shanghai zhen jiu xue (Guillaume 1995)                 | +| Galactophorite ​                                                                                                      ​| ** 21VB** + 3VC + 6Rte                                                                                                                                    | Shanghai zhen jiu xue (Guillaume 1995)                 | 
-Agalaxie, mastite aiguë ​                                                                                         | **21VB** + 18E + 36E                                                                                                                              | Zhang Rui-Fu 1992                                      | +Agalactie, mastite aiguë ​                                                                                            ​| **21VB** + 18E + 36E                                                                                                                                      | Zhang Rui-Fu 1992                                      | 
-| Rétention placentaire du post partum ​                                                                            ​| **21VB** + 3R + 6Rte                                                                                                                              | Zhang Rui-Fu 1992                                      | +| Rétention placentaire du post partum ​                                                                                ​| **21VB** + 3Rn + 6Rte                                                                                                                                     ​| Zhang Rui-Fu 1992                                      | 
-| Rétention placentaire ​                                                                                           | **21VB** (en cas de Jue ni dans le postpartum, puncturer à 5 fen de profondeur ; si une sensation d'​angoisse apparaît, ajouter 36E) + 3VC + 6Rte  | Zhen jiu feng yuan (Guillaume 1995)                    | +| Rétention placentaire ​                                                                                               | **21VB** (en cas de //Jue// ni dans le postpartum, puncturer à 5 //fen// de profondeur ; si une sensation d'​angoisse apparaît, ajouter 36E) + 3VC + 6Rte  | Zhen jiu feng yuan (Guillaume 1995)                    | 
-| Adénopathie tuberculeuse de l'​aisselle ​                                                                          ​| **21VB** + 38VB + 3MC                                                                                                                             ​| Roustan 1979, Shanghai zhen jiu xue ( Guillaume 1995)  | +| Adénopathie tuberculeuse de l'​aisselle ​                                                                              ​| **21VB** + 38VB + 3MC                                                                                                                                     ​| Roustan 1979, Shanghai zhen jiu xue ( Guillaume 1995)  | 
-| Adénopathie cervicale ​                                                                                           | **21VB** + 11GI + 5E en dispersion ​                                                                                                               | Zhang Rui-Fu 1992, Zhen jiu ju ying ( Guillaume 1995)  | +| Adénopathie cervicale ​                                                                                               | **21VB** + 11GI + 5E en dispersion ​                                                                                                                       | Zhang Rui-Fu 1992, Zhen jiu ju ying ( Guillaume 1995)  | 
-| Fever                                                                                                            | **21VB** + 14VG + 11GI + 4 GI                                                                                                                     | Li Ding 1992                                           | +| Fever                                                                                                                | **21VB** + 14VG + 11GI + 4GI                                                                                                                              ​| Li Ding 1992                                           | 
-| Accès de frissons et de fièvre avec reflux de Qi vers le haut et orthopnée ​                                      | **21VB** + 1TR                                                                                                                                    | Qian jin (Guillaume 1995)                              | +| Accès de frissons et de fièvre avec reflux de //Qi// vers le haut et orthopnée ​                                      | **21VB** + 1TR                                                                                                                                            | Qian jin (Guillaume 1995)                              | 
-| AVC avec absence phonatoire ​                                                                                     | **21VB** + 20VB + 20VG + 6MC + 26VG en dispersion ​                                                                                                ​| Zhang Rui-Fu 1992                                      | +| AVC avec absence phonatoire ​                                                                                         | **21VB** + 20VB + 20VG + 6MC + 26VG en dispersion ​                                                                                                        ​| Zhang Rui-Fu 1992                                      | 
-| Attaque directe par le vent avec obstruction du Qi, reflux des glaires vers le haut avec obstruction et aphasie ​ | **21VB** + 20VB + 20VG + 26VG + 6MC                                                                                                               ​| Zhen jiu xue Jian bian (Guillaume 1995)                | +| Attaque directe par le vent avec obstruction du //Qi//, reflux des glaires vers le haut avec obstruction et aphasie ​ | **21VB** + 20VB + 20VG + 26VG + 6MC                                                                                                                       ​| Zhen jiu xue Jian bian (Guillaume 1995)                | 
-| Douleur scapulaire ​                                                                                              ​| **21VB** + 20VB + 15GI                                                                                                                            | Roustan 1979, Shanghai zhen jiu xue (Guillaume 1995)   | +| Douleur scapulaire ​                                                                                                  ​| **21VB** + 20VB + 15GI                                                                                                                                    | Roustan 1979, Shanghai zhen jiu xue (Guillaume 1995)   | 
-| Algies de la ceinture scapulaire, dorsalgies ​                                                                    ​| ** 21VB** + 11IG + 15GI                                                                                                                           ​| Zhang Rui-Fu 1992                                      | +| Algies de la ceinture scapulaire, dorsalgies ​                                                                        ​| ** 21VB** + 11IG + 15GI                                                                                                                                   ​| Zhang Rui-Fu 1992                                      | 
-| Pain of the shoulder and the upper arm                                                                           ​| **21VB** + 15GI + 14TR + 11GI                                                                                                                     ​| Li Ding 1992                                           | +| Pain of the shoulder and the upper arm                                                                               ​| **21VB** + 15GI + 14TR + 11GI                                                                                                                             ​| Li Ding 1992                                           | 
-| Algie du bras et de la main                                                                                      | ** 21VB** + 11GI + 8GI                                                                                                                            | Zhang Rui-Fu 1992                                      | +| Algie du bras et de la main                                                                                          | ** 21VB** + 11GI + 8GI                                                                                                                                    | Zhang Rui-Fu 1992                                      | 
-| Douleurs du bras                                                                                                 ​| **21VB** + 11GI                                                                                                                                   ​| Zhen jiu zhi nan (Guillaume 1995)                      |+| Douleurs du bras                                                                                                     ​| **21VB** + 11GI                                                                                                                                           ​| Zhen jiu zhi nan (Guillaume 1995)                      | 
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