/*~~18Rte~~*/ /*~~SP 18~~*/ ====== 18Rte Tianxi 天溪(天谿) ====== ''prononciation'' {{:acupuncture:points:points+des+meridiens:rate:tianxi.mp3|}} |//Articles connexes// : - 17Rte - 19Rte - [[theories medicales:meridiens:meridiens principaux:5. meridien de la rate|Méridien]] -| [{{:acupuncture:points:points des meridiens:rate:rate18.jpg?nolink&400|WHO 2009.}}] ===== Dénomination ===== ==== Traduction ==== |Courant céleste (Soulié de Morant 1957) \\ Vallée du ciel (Nguyen Van Nghi 1971) \\ Ruisselet dans le Ciel (Pan 1993)\\ Torrent Céleste (Laurent 2000)| * Zhou Mei-sheng 1984 : //tian// sky; heaven; atmosphere; the upper part of the human body //xi// stream. * Guillaume 1995: //Tian// 天 (Ricci 4938) : Ciel. //Xi// 溪 (Ricci 1831- 1803 G) : torrent, rivière encaissée ==== Origine ==== * Jia yi jing (Guillaume 1995). ==== Explication du nom ==== * Zhou Mei-sheng 1984 : //Tianxi// The atmosphere of the heaven reaches the lung. The term means passage for the gas or energy of the lung. * Pan 1993 : Il est près du sein, dans le quatrième espace intercostal. On a donné le nom de « Ruisselet dans le Ciel » à ce point parce qu'il est situé dans la partie supérieure du corps, donc la partie « Ciel » du corps. L'effet thérapeutique de sa puncture est de détendre le thorax et de provoquer un écoulement de lait en ruisselet. * Laurent 2000 : //tian//, le ciel, céleste... Cf. 3P //tianfu//. //Xi//, Torrent, rivière encaissée... Cf. 5GI //yangxi//. //Tianxi// peut se rapporter aux seins et à la production de lait. L'expression peut concerner également l'activité pulmonaire, //tian// étant mis pour //qi// céleste et xi torrent/rivière pour passage. ==== Noms secondaires ==== ==== Translittérations ==== Tienn-tsri ; Tienn ke (fra) \\ Thièn khê (viet) ==== Code alphanumérique ==== 18Rte, 18Rt, RA18 (Rate)\\ SP18 (Spleen) ** Références documentaires** * D'onofrio T et Al. Architettura sacra: Tian Xi (SP 18). Resume. Rivista Italiana di Agopuntura. 1999;95:13-4. {{:medias+securises:acupuncture:points:points+des+meridiens:rate:d_onofrio-59601.pdf|[59601]}}. ===== Localisation ===== ==== Textes modernes ==== * Nguyen Van Nghi 1971 : Dans le creux du 4e espace intercostal, à 2 distances de la pointe centrale du mamelon (où se trouve le lou Tchong (17 E.), à 4 distances de la ligne médiane, à hauteur du Trann Tchrong (17 V.C.). * Roustan 1979 : A six distances de la ligne médiane antérieure, dans le quatrième espace intercostal. * Deng 1993 : Sur le côté de la poitrine et dans le 4 ème espace intercostal, à 6 //cun// de la ligne médiane antérieure. * Pan 1993 : //Tianxi// se trouve à 6 distances en dehors de la ligne médiane antérieure. * Guillaume 1995 : dans le quatrième espace intercostal, à 6 distances de la ligne médiane. * Laurent 2000 : sur le thorax, à 6 //cun// de la ligne médio-sternale, dans le 4° espace intercostal. * WHO 2009 : In the anterior thoracic region, in the fourth intercostal space, 6 B-//cun// lateral to the anterior median line. Note: SP18, ST17 and KI23 are located along the curve of the fourth intercostal space. ==== Textes classiques ==== * Jia Yi Jing : "Dans la dépression située à 1,6 //cun// au-dessous de //Xiongxiang// (19Rte), quand le patient est en décubitus dorsal" (à 6 //cun// de la ligne médiane antérieure) (Deng 1993). * Xun Jing : "A 6 //cun// de la ligne médiane antérieure, ou encore à 5,8 //cun// en-dessous et 6 //cun// à l'extérieur de //Xuanji// (21VC), au niveau de //Danzhong// (17VC)" (Deng 1993). * Ji Cheng : "A 2 //cun// à côté des mamelons" (Deng 1993). * Deng 1993 : Remarque: Tous les ouvrages de médecine du passé s'accordent sur la localisation de ce point. Il se situe à 2 //cun// à côté des mamelons et, à 6 //cun// de la ligne médiane antérieure, dans le quatrième espace intercostal. ==== Rapports et coupes anatomiques ==== * Deng 1993 : Peau—tissu sous-cutané—grand pectoral—petit pectoral. Dans la couche superficielle, on trouve les branches cutanées externes du quatrième nerf intercostal et les tributaires de la veine thoraco-épigastrique. Dans la couche profonde, on trouve les branches du nerf pectoral interne et du nerf pectoral externe, les branches musculaires pectorales de l'artère et de la veine acromio-thoraciques et les branches ou tributaires de l'artère et de la veine thoraciques externes. * Guillaume 1995 : Artère et veine du quatrième espace intercostal, artère et veine mammaires externes. Rameaux perforants des nerfs thoraciques, nerf intercostal. ==== Rapports ponctuels ==== ===== Classes et fonctions ===== ==== Classe ponctuelle ==== ==== Classe thérapeutique ==== * Guillaume 1995 : //Tianxi// élargit le thorax, harmonise le //Qi//, inverse le reflux, calme la toux. * Laurent 2000 : traite les douleurs de la poitrine avec toux, favorise la production de lait. ===== Techniques de stimulation ===== ^ Acupuncture ^ Moxibustion ^ Source ^ | Piquer obliquement à 0,5-0,8 distance | Cautériser 5 fois, chauffer 5-20 minutes | Roustan 1979 | | Selon Tong ren, puncturer à 0,4 distance | Selon Tong ren, appliquer 5 cônes de moxa | Zhen jiu ju ying (Guillaume 1995) | | Puncture inclinée entre 0,3 et 0,5 distance de profondeur | Cautérisation avec 3 à 5 cônes de moxa, moxibustion pendant 5 à 10 minutes | Selon Tong ren, appliquer 5 cônes de moxa | | Piqûre oblique ou piqûre à plat vers l'extérieur, de 0,5 à 0,8 //cun// | Moxas : 3 ; chauffer 10 mn | Laurent 2000 | **Sensation de puncture** **Sécurité** \\ Interdiction de piquer profondément (Roustan 1979, Guillaume 1995). ===== Indications ===== ^ [[acupuncture:points:classes et categories fonctionnelles:3. classes d usage|Classe d'usage]] | **-** | point mineur | ==== Littérature moderne ==== * Nguyen Van Nghi 1971 : douleurs thoraciques, toux, mammite, hypogalactie. * Roustan 1979 : Bronchite, suffocation intermittente, hoquet, mastite, hypogalactie. * Guillaume 1995 : toux avec dyspnée, plénitude et douleur du thorax et des flancs, éructations, abcès des seins ; insuffisance de lactation, galactophorites. ==== Littérature ancienne ==== * Qian jin yao fang : bruit dans la gorge, aphonie brutale, obstruction du //Qi// (Guillaume 1995). * Wai tai mi yao : plénitude et douleur intra-thoracique, toux avec reflux du //Qi// vers le haut (Guillaume 1995). * Ishimpo : sensation de tension dans le thorax et dans les espaces intercostaux ; enflure des seins ; anthrax ; toux avec perturbation de la respiration et reflux de l'air, bruit de sifflement dans la gorge (Guillaume 1995). * Zhen jiu ju ying : plénitude et douleur du thorax, toux par reflux du //Qi// vers le haut, présence de bruits dans la gorge, enflure des seins, ulcération-//kui yong// (Guillaume 1995). * Yi xue ru men : dyspnée, enflure du sein avec ulcération qui s'étend parfois jusqu'au thorax. Le reste des indications est identique à celles de //Shidou// (Guillaume 1995). * Da cheng : plénitude douloureuse du thorax, douleur du thorax provenant de l'abdomen, toux avec reflux du //Qi// vers le haut, bruit dans la gorge, enflure des seins, gonflement des testicules-//kui// (//Kui//, selon les commentaires, correspond à //Yindui//), ulcération (Guillaume 1995). * Xun jing : douleur du thorax et des flancs avec reflux du //Qi// vers le haut (Guillaume 1995). * Lei jing tu yi : plénitude du thorax avec reflux de //Qi// et dyspnée, bruits de grésillement dans la gorge, enflure et abcès du sein chez la femme (Guillaume 1995). ==== Associations ==== ^ Indication ^ Association ^ Source ^ | Abcès des seins | **18Rte** + 43VB | Qian jin (Guillaume 1995) | | Vomissement, reflux du Qi vers le haut | **18Rte** + 1P | Zi sheng jing (Guillaume 1995) | | Plénitude et douleur du thorax, toux, dyspnée | **18Rte** + 6MC + 17V + 13V + 17VC | Zhen jiu xue jian bian (Guillaume 1995) | ==== Revues des indications ==== ===== Etudes cliniques et expérimentales ===== * De Berardinis D et Al. Architettura sacra: Punto Xiong Xiang (SP 19). Resume. Rivista Italiana di Agopuntura. 1999;95:14-5. {{:medias+securises:acupuncture:points:points+des+meridiens:rate:de_berardinis-59602.pdf|[59602]}}.