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Nguyen Johan [3. Clinical Practice Guidelines]
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-==== Carrasco-Vega 2024 ==== 
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-Carrasco-Vega E, Guiducci S, Nacci F, Bellando Randone S, Bevilacqua C, Gonzalez-Sanchez M, Barni L. Efficacy of physiotherapy treatment in medium and long term in adults with fibromyalgia:​ an umbrella of systematic reviews. Clin Exp Rheumatol. 2024 Jun;​42(6):​1248-1261. ​ https://​doi.org/​10.55563/​clinexprheumatol/​ctfuqe 
-^Objectives| To summarise the available evidence and assess the effectiveness of medium and long-term physiotherapy treatment in adults with fibromyalgia (FM).| 
-^Methods| This systematic review was registered in PROSPERO: CRD42023388356. The databases searched were MEDLINE, PEDro, Scopus, Cinhal, LatinIndex, and Cochrane, using the following keywords: "​fibromyalgia",​ "​physiotherapy",​ "​treatment",​ "​therapeutic exercise",​ "​TENS",​ "laser therapy"​ and "​manual therapy."​ The included articles analysed treatments with active or passive physiotherapy approaches in patients with FM. The variables included structural characteristics,​ such as: author, publication year, research question, and main outcome variables. The data on the findings of the articles comprised the following aspects: number of participants,​ intervention,​ follow-up, results, and principal conclusions.| 
-^Results| Thirty-three articles were analysed, with an overall PRISMA score of 18.63±3.36. The active treatment methods analysed were: movement and body awareness therapies (stretching,​ tai chi, yoga and Pilates); hydrotherapy;​ physical or aerobic exercise; and multidisciplinary therapy. The passive therapies analysed were: manual therapy; repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS); and other therapies (hyperbaric oxygen therapy, vibration therapy, virtual reality, transcutaneous electric nervous stimulation (TENS), pain neuroscience education, and **acupuncture**). Evidence was found on the positive effect of physiotherapy treatment on the signs and symptoms of fibromyalgia,​ such as pain, impairment of physical capacity and worse quality of life.| 
-^Conclusions| The effectiveness of the active and passive therapies analysed in the management of the symptoms and signs of the disease was positive in most of the studies. However, more specific descriptions of the treatment protocol, frequency, intensity and treatment dose are required to reach a consensus, as well as primary studies for a more extended follow-up period to better evaluate long-term effects.| 
  
 ==== Ye 2024 ==== ==== Ye 2024 ====
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-=== Valera-Calero 2022 ★★===+==== Valera-Calero 2022 ★★====
  
 Valera-Calero JA, Fernández-de-Las-Peñas C, Navarro-Santana MJ, Plaza-Manzano G. Efficacy of Dry Needling and Acupuncture in Patients with Fibromyalgia:​ A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022 Aug 11;​19(16):​9904. ​ https://​doi.org/​10.3390/​ijerph19169904 Valera-Calero JA, Fernández-de-Las-Peñas C, Navarro-Santana MJ, Plaza-Manzano G. Efficacy of Dry Needling and Acupuncture in Patients with Fibromyalgia:​ A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022 Aug 11;​19(16):​9904. ​ https://​doi.org/​10.3390/​ijerph19169904
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 ^Results| **Eleven SRs with 8399 participants** were included. Compared with placebo, acupuncture was associated with reductions in pain intensity (MD = -1.13 cm, 95% CI -2.09 to -0.17, p < 0.001), physical function (SMD = -0.63, 95% CI -1.67 to 0.41, p = 0.06), sleep quality (SMD = -0.25, 95% CI -1.39 to 0.88, p = 0.06), and fatigue (SMD = 0.20, 95% CI = 0.17 to 0.22, p < 0.001). The proportion not attributable to specific effects (PCE) of acupuncture was 58% for pain intensity (PCE = 0.58, 95% CI 0.45 to 0.71), 57% for physical function (PCE = 0.57, 95% CI -0.07 to 1.20), and 69% for fatigue (PCE = 0.69, 95% CI 0.18 to 1.21).| ^Results| **Eleven SRs with 8399 participants** were included. Compared with placebo, acupuncture was associated with reductions in pain intensity (MD = -1.13 cm, 95% CI -2.09 to -0.17, p < 0.001), physical function (SMD = -0.63, 95% CI -1.67 to 0.41, p = 0.06), sleep quality (SMD = -0.25, 95% CI -1.39 to 0.88, p = 0.06), and fatigue (SMD = 0.20, 95% CI = 0.17 to 0.22, p < 0.001). The proportion not attributable to specific effects (PCE) of acupuncture was 58% for pain intensity (PCE = 0.58, 95% CI 0.45 to 0.71), 57% for physical function (PCE = 0.57, 95% CI -0.07 to 1.20), and 69% for fatigue (PCE = 0.69, 95% CI 0.18 to 1.21).|
 ^Conclusion| Acupuncture showed a statistically significant difference in decreased pain intensity and fatigue in women with FM. However, the certainty of evidence was low to very low; its effects are not clinically important, and more than 50% of the overall treatment effects were not attributed to the specific effects of acupuncture.| ^Conclusion| Acupuncture showed a statistically significant difference in decreased pain intensity and fatigue in women with FM. However, the certainty of evidence was low to very low; its effects are not clinically important, and more than 50% of the overall treatment effects were not attributed to the specific effects of acupuncture.|
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 +==== Carrasco-Vega 2024 ====
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 +Carrasco-Vega E, Guiducci S, Nacci F, Bellando Randone S, Bevilacqua C, Gonzalez-Sanchez M, Barni L. Efficacy of physiotherapy treatment in medium and long term in adults with fibromyalgia:​ an umbrella of systematic reviews. Clin Exp Rheumatol. 2024 Jun;​42(6):​1248-1261. ​ https://​doi.org/​10.55563/​clinexprheumatol/​ctfuqe
 +^Objectives| To summarise the available evidence and assess the effectiveness of medium and long-term physiotherapy treatment in adults with fibromyalgia (FM).|
 +^Methods| This systematic review was registered in PROSPERO: CRD42023388356. The databases searched were MEDLINE, PEDro, Scopus, Cinhal, LatinIndex, and Cochrane, using the following keywords: "​fibromyalgia",​ "​physiotherapy",​ "​treatment",​ "​therapeutic exercise",​ "​TENS",​ "laser therapy"​ and "​manual therapy."​ The included articles analysed treatments with active or passive physiotherapy approaches in patients with FM. The variables included structural characteristics,​ such as: author, publication year, research question, and main outcome variables. The data on the findings of the articles comprised the following aspects: number of participants,​ intervention,​ follow-up, results, and principal conclusions.|
 +^Results| Thirty-three articles were analysed, with an overall PRISMA score of 18.63±3.36. The active treatment methods analysed were: movement and body awareness therapies (stretching,​ tai chi, yoga and Pilates); hydrotherapy;​ physical or aerobic exercise; and multidisciplinary therapy. The passive therapies analysed were: manual therapy; repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS); and other therapies (hyperbaric oxygen therapy, vibration therapy, virtual reality, transcutaneous electric nervous stimulation (TENS), pain neuroscience education, and **acupuncture**). Evidence was found on the positive effect of physiotherapy treatment on the signs and symptoms of fibromyalgia,​ such as pain, impairment of physical capacity and worse quality of life.|
 +^Conclusions| The effectiveness of the active and passive therapies analysed in the management of the symptoms and signs of the disease was positive in most of the studies. However, more specific descriptions of the treatment protocol, frequency, intensity and treatment dose are required to reach a consensus, as well as primary studies for a more extended follow-up period to better evaluate long-term effects.|
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 ==== Perry 2017 ☆ ==== ==== Perry 2017 ☆ ====
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 +==== Chinese Guidelines on Nonpharmacological Treatment of Fibromyalgia 2025 ⊕ ====
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 +Li X, Pan H, Wang L, Zhou Q, Ma Y, Wang Q, Wang M, Xie Z, Li H, Chen L, Huang L, Chen Y, Wen C. Guidelines on Treating Fibromyalgia With Nonpharmacological Therapies in China. J Evid Based Med. 2025 Jun;​18(2):​e70044. ​ https://​doi.org/​10.1111/​jebm.70044
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 +| We recommend acupuncture to patients with fibromyalgia over no interventions (strong recommendation,​ moderate certainty of evidence).|
 ==== Centers for Disease Control and Prevention (CDC, USA) 2022 ⊕==== ==== Centers for Disease Control and Prevention (CDC, USA) 2022 ⊕====
  
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-|       | **RCT** ​                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ​| **Comparator** ​                        ​**Sources** ​   +|       | **RCT** ​                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           | **Comparator** ​                         ​| ​                                                                                                                                                                                                                             | 
-^ 2021  | Mawla I, Ichesco E, Zöllner HJ, et al. Greater somatosensory afference with acupuncture increases primary somatosensory connectivity and alleviates fibromyalgia pain via insular γ-aminobutyric acid: a randomized neuroimaging trial. Arthritis Rheumatol. 2021;​73(7):​1318–1328. ​[].                                         ​| ​                                        ​| ​Zheng 2022 []                                                                                                                                                                                                             +^ 2024  | Moawd SA, Abdelhalim EHN, Ibrahim AM. A comparison between the effects of vibration exercise and needle therapy on fibromyalgia symptoms and well-being in community-dwelling older adults: A randomized control study. Geriatr Nurs. 2024 Sep-Oct;​59:​485-490. https://​doi.org/​10.1016/​j.gerinurse.2024.07.040 ​                                                                                    ​| ​                                        | Acudoc2 ​                                                                                                                                                                                                                     | 
-^ 2018  | Karatay S , Okur SC , Uzkeser H , Yildirim K  , Akcay F. Effects of Acupuncture Treatment on Fibromyalgia Symptoms, Serotonin, and Substance P Levels: A Randomized Sham and Placebo-Controlled Clinical Trial. Pain Med. 2018;​19(3):​615-628. ​  ​[196085]. ​                                                                     | Sham                                    | Kim 2019 [32], Zhang 2019 [20]                                                                                                                                                                                               +^ 2023  | Moreira RM, Rosário RC, Boggiss ÉA, Lima RA, Silva PA, Silva KPD, Farias CL, Santos VQD, Silva JRTD, Simões RP, Terra AMSV, Santos ATS. Effect of Systemic and Auricular Acupuncture with a 2/100 Hz Frequency and Nogier Frequency in Fibromyalgia:​ a Randomized Clinical Trial, Pilot Study. J Acupunct Meridian Stud. 2023 Aug 31;​16(4):​139-151. https://​doi.org/​10.51507/​j.jams.2023.16.4.139 ​ |                                         | Acudoc2 ​                                                                                                                                                                                                                     ​
-^ 2017  | Ugurlu FG, Sezer N, Aktekin L, Fidan F, Tok F, Akkuş S. The effects of acupuncture versus sham acupuncture in the treatment of fibromyalgia:​ a randomized controlled clinical trial. Acta Reumatol Port. 2017;​42(1):​32-37. ​  ​[32868]. ​                                                                                         | Sham                                    | Kim 2019 [33], Zhang 2019 [19]                                                                                                                                                                                               +^ 2021  | Mawla I, Ichesco E, Zöllner HJ, et al. Greater somatosensory afference with acupuncture increases primary somatosensory connectivity and alleviates fibromyalgia pain via insular γ-aminobutyric acid: a randomized neuroimaging trial. Arthritis Rheumatol. 2021;​73(7):​1318–1328. ​                                                                                                                | Sham                                    | Acudoc2 ​                                                                                                                                                                                                                     | 
-|       | Zucker NA, Tsodikov A, Mist SD, et al. Evoked pressure pain sensitivity is associated with differential analgesic response to verum and sham acupuncture in fibromyalgia. Pain Med. 2017;​18(8):​1582–1592. ​                                                                                                                 +^ 2020  | Garrido-Ardila EM, González-López-Arza MV, Jiménez-Palomares M, García-Nogales A, Rodríguez-Mansilla JEffectiveness of acupuncture vs. core stability training in balance and functional capacity of women with fibromyalgia:​ a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2020 May;​34(5):​630-645. https://​doi.org/​10.1177/​0269215520911992 ​                                                     |                                         ​| Acudoc2 ​                                                                                                                                                                                                                     | 
-                                                                                                                      ​ ​Sham ​                                   ​Zheng 2022 [] +|       | Schweiger V, Secchettin E, Castellani C, Martini A, Mazzocchi E, Picelli A, Polati E, Donadello K, Valenti MT, Dalle Carbonare L. Comparison between Acupuncture and Nutraceutical Treatment with Migratens® in Patients with Fibromyalgia Syndrome: A Prospective Randomized Clinical Trial. Nutrients. 2020 Mar 19;​12(3):​821. https://​doi.org/​10.3390/​nu12030821 ​                                |                                         ​| ​Acudoc2 ​                                                                                                                                                                                                                     ​
-+^ 2018  | Karatay S , Okur SC , Uzkeser H , Yildirim K  , Akcay F. Effects of Acupuncture Treatment on Fibromyalgia Symptoms, Serotonin, and Substance P Levels: A Randomized Sham and Placebo-Controlled Clinical Trial. Pain Med. 2018;​19(3):​615-628. ​  ​[196085]. ​                                                                                                                                         | Sham                                    | Zheng 2022,  ​Kim 2019, Zhang 2019                                                                                                                                                                                            | 
-^ 2016  | Vas J, Santos-Rey K, Navarro-Pablo R, Modesto M, Aguilar I, Campos MÁ, Aguilar-Velasco JF, Romero M, Párraga P, Hervás V, Santamaría O, Márquez-Zurita C, Rivas-Ruiz F. Acupuncture for fibromyalgia in primary care: a randomised controlled trial. Acupuncture in Medicine. 2016;​34(4):​257-66. ​  ​[191719]. ​                  ​| Sham                                    | Kim 2019 [30], Zhang 2019 [18]                                                                                                                                                                                               +|       | Mist SD, Jones KD. Randomized Controlled Trial of Acupuncture for Women with Fibromyalgia:​ Group Acupuncture with Traditional Chinese Medicine Diagnosis-Based Point Selection. Pain Med. 2018 Sep 1;​19(9):​1862-1871. https://​doi.org/​10.1093/​pm/​pnx322 ​                                                                                                                                           |                                         | Acudoc2 ​                                                                                                                                                                                                                     ​
-^ 2014  | Stival RS, Cavalheiro PR, Stasiak CE, Galdino DT, Hoekstra BE, Schafranski MD. [Acupuncture in fibromyalgia:​ a randomized, controlled study addressing the immediate pain response]. Rev Bras Reumatol. 2014;​54(6):​431-6. ​  ​[190120]. ​                                                                                         | Sham                                    | Kim 2019 [31], Zhang 2019 [26]                                                                                                                                                                                               +^ 2017  | Ugurlu FG, Sezer N, Aktekin L, Fidan F, Tok F, Akkuş S. The effects of acupuncture versus sham acupuncture in the treatment of fibromyalgia:​ a randomized controlled clinical trial. Acta Reumatol Port. 2017;​42(1):​32-37. ​  ​[32868]. ​                                                                                                                                                             | Sham                                    | Zheng 2022,  ​Kim 2019, Zhang 2019                                                                                                                                                                                            
-^ 2013  | Harte SE, Clauw DJ, Napadow V, Harris RE. Pressure pain sensitivity and insular combined glutamate and glutamine (GLX) are associated with subsequent clinical response to sham but not traditional acupuncture in patients who have chronic pain. Medical Acupuncture. 2013;​25(2):​154-160. ​  ​[170039]. ​                       | Sham                                    | Zhang 2019 [27]                                                                                                                                                                                                              ​+|       | Zucker NA, Tsodikov A, Mist SD, et al. Evoked pressure pain sensitivity is associated with differential analgesic response to verum and sham acupuncture in fibromyalgia. Pain Med. 2017;​18(8):​1582–1592. ​                                                                                                                                                                                                                                 ​                                                                                                                                                                                                                             
-^ 2012  | Hadianfard MJ, Hosseinzadeh Parizi M. A randomized clinical trial of fibromyalgia treatment with acupuncture compared with fluoxetine. Iran Red Crescent Med J. 2012;​14(10):​631-40. ​  ​[169909]. ​                                                                                                                               | Fluoxetine ​                             | Cao 2013 [18], exclu Zhang 2019 ("​Different treatment period. Acupuncture group received therapy for 2 weeks and control group received fluoxetine orally for 8 weeks"​) ​                                                     | +^ 2016  | Vas J, Santos-Rey K, Navarro-Pablo R, Modesto M, Aguilar I, Campos MÁ, Aguilar-Velasco JF, Romero M, Párraga P, Hervás V, Santamaría O, Márquez-Zurita C, Rivas-Ruiz F. Acupuncture for fibromyalgia in primary care: a randomised controlled trial. Acupuncture in Medicine. 2016;​34(4):​257-66. ​  ​[191719]. ​                                                                                      ​| Sham                                    | Zheng 2022,  ​Kim 2019, Zhang 2019                                                                                                                                                                                            
-|       | Liu SJ. [Clinical study on treating fibromyalgia syndrome with acupuncture and point injection]. ​ [M.S. thesis], Hubei University of Traditional Chinese Medicine. 2012.                                                                                                                                                       ​| Amitriptyline ​                          | Cao 2013 [24]                                                                                                                                                                                                                | +^ 2014  | Stival RS, Cavalheiro PR, Stasiak CE, Galdino DT, Hoekstra BE, Schafranski MD. [Acupuncture in fibromyalgia:​ a randomized, controlled study addressing the immediate pain response]. Rev Bras Reumatol. 2014;​54(6):​431-6. ​  ​[190120]. ​                                                                                                                                                             | Sham                                    | Zheng 2022,  ​Kim 2019, Zhang 2019                                                                                                                                                                                            
-^ 2010  | Gong Wei-Zhi, Wang Yu-Qi. [Observations on the therapeutic effect of acupuncture on fibromyalgia syndrome]. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion. 2010;​29(11):​725. ​  ​[179722]. ​                                                                                                                                     | Amitriptyline ​                          | Zhang 2019 [28], Cao 2013 [17], exclu Deare 2013 ("​Article in Chinese"​). ​                                                                                                                                                    | +^ 2013  | Harte SE, Clauw DJ, Napadow V, Harris RE. Pressure pain sensitivity and insular combined glutamate and glutamine (GLX) are associated with subsequent clinical response to sham but not traditional acupuncture in patients who have chronic pain. Medical Acupuncture. 2013;​25(2):​154-160. ​  ​[170039]. ​                                                                                           | Sham                                    | Zheng 2022,  ​Zhang 2019                                                                                                                                                                                                      
-|       | Gou AS, Li AH. Clinical observation on therapeutic effect of electroacupuncture combining TDP irradiation on fibromyalgia syndrome 36 cases. Jiao Tong Yi Xue. 2010; 24(4): 410-411. ​                                                                                                                                          ​| Fluoxetine ​                             | Yang 2014 [29], exclu Deare 2013 ("​Article in Chinese"​). ​                                                                                                                                                                    | +^ 2012  | Hadianfard MJ, Hosseinzadeh Parizi M. A randomized clinical trial of fibromyalgia treatment with acupuncture compared with fluoxetine. Iran Red Crescent Med J. 2012;​14(10):​631-40. ​  ​[169909]. ​                                                                                                                                                                                                   | Fluoxetine ​                             | Cao 2013 [18], exclu Zhang 2019 ("​Different treatment period. Acupuncture group received therapy for 2 weeks and control group received fluoxetine orally for 8 weeks"​) ​                                                     | 
-|       | Itoh K, Kitakoji H. Effects of acupuncture to treat fibromyalgia:​ a preliminary randomised controlled trial. Chinese Medicine. 2010;​5(1):​11. ​  ​[155309]. ​                                                                                                                                                                      ​| No intervention ​                        | Deare 2013, exclu Zhang 2019 ("Five acupuncture treatments vs ten acupuncture treatments"​) ​                                                                                                                                  | +|       | Liu SJ. [Clinical study on treating fibromyalgia syndrome with acupuncture and point injection]. ​ [M.S. thesis], Hubei University of Traditional Chinese Medicine. 2012.                                                                                                                                                                                                                           ​| Amitriptyline ​                          | Cao 2013 [24]                                                                                                                                                                                                                | 
-|       | Jang ZY, Li CD, Qiu L, Guo JH, He LN, Yue Y, Li FZ, Qin WY. [Combination of acupuncture,​ cupping and medicine for treatment of fibromyalgia syndrome: a multi-central randomized controlled trial]. Chinese Acupuncture and Moxibustion. 2010;​30(4):​265-9. ​  ​[155708]. ​                                                        ​| Amitriptyline / Seroxat ​                | Cao 2013 [21], exclu Zhang 2019 (control), exclu Deare 2013 ("​Article in Chinese. Invalid control (acupuncture + cupping +Westernmedicine versus acupuncture + cupping versus+ Western medicine"​). ​                          | +^ 2010  | Gong Wei-Zhi, Wang Yu-Qi. [Observations on the therapeutic effect of acupuncture on fibromyalgia syndrome]. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion. 2010;​29(11):​725. ​  ​[179722]. ​                                                                                                                                                                                                         | Amitriptyline ​                          | Zhang 2019 [28], Cao 2013 [17], exclu Deare 2013 ("​Article in Chinese"​). ​                                                                                                                                                    | 
-|       | Ruan YD, Wei WZ, Hong XT, and Yang XH. [Clinical observation of moxibustion for fibromyalgia]. in Proceedings of the 11th Acupuncture Symposium of Guangdong Province. 2010.                                                                                                                                                   ​| Amitriptyline ​                          | Cao 2013 [26]                                                                                                                                                                                                                | +|       | Gou AS, Li AH. Clinical observation on therapeutic effect of electroacupuncture combining TDP irradiation on fibromyalgia syndrome 36 cases. Jiao Tong Yi Xue. 2010; 24(4): 410-411. ​                                                                                                                                                                                                              ​| Fluoxetine ​                             | Yang 2014 [29], exclu Deare 2013 ("​Article in Chinese"​). ​                                                                                                                                                                    | 
-^ 2009  | Harris RE, Zubieta JK, Scott DJ, Napadow V, Gracely RH, Clauw DJ. Traditional Chinese acupuncture and placebo (sham) acupuncture are differentiated by their effects on mu-opioid receptors (MORS). Neuroimage. 2009;​47(3):​1077-1085. ​  ​[153312]. ​                                                                             | Sham                                    | Kim 2019 [41], Zhang 2019 [29], Deare 2013                                                                                                                                                                                   ​+|       | Itoh K, Kitakoji H. Effects of acupuncture to treat fibromyalgia:​ a preliminary randomised controlled trial. Chinese Medicine. 2010;​5(1):​11. ​  ​[155309]. ​                                                                                                                                                                                                                                          ​| No intervention ​                        | Deare 2013, exclu Zhang 2019 ("Five acupuncture treatments vs ten acupuncture treatments"​) ​                                                                                                                                  | 
-^ 2008  | Harris RE, Sundgren PC, Pang Y, Hsu M, Petrou M, Kim SH, Mclean SA, Gracely RH, Clauw DJ. Dynamic levels of glutamate within the insula are associated with improvements in multiple pain domains in fibromyalgia. Arthritis Rheum. 2008;​58(3):​903-7. ​  ​[148811]. ​                                                             | Sham                                    | Deare 2013, exclu de Zhang 2019 ("Data unusable; only ten patients"​) ​                                                                                                                                                        | +|       | Jang ZY, Li CD, Qiu L, Guo JH, He LN, Yue Y, Li FZ, Qin WY. [Combination of acupuncture,​ cupping and medicine for treatment of fibromyalgia syndrome: a multi-central randomized controlled trial]. Chinese Acupuncture and Moxibustion. 2010;​30(4):​265-9. ​  ​[155708]. ​                                                                                                                            ​| Amitriptyline / Seroxat ​                | Cao 2013 [21], exclu Zhang 2019 (control), exclu Deare 2013 ("​Article in Chinese. Invalid control (acupuncture + cupping +Westernmedicine versus acupuncture + cupping versus+ Western medicine"​). ​                          | 
-|       | Targino RA, Imamura M, Kaziyama HH, Souza LP, Hsing WT, Furlan AD, Imamura ST, Azevedo Neto RS. A randomized controlled trial of acupuncture added to usual treatment for fibromyalgia. J Rehabil Med. 2008;​40(7):​582-8. ​  ​[151018]. ​                                                                                          ​| Tricyclic antidepressants and exercise ​ | Yang 2014 [32], Cao 2013 [20], Deare 2013, exlu Zhang 2019 ("​Acupuncture + tricyclic antidepressants + exercise vs tricyclic antidepressants + exercise"​) ​                                                                   | +|       | Ruan YD, Wei WZ, Hong XT, and Yang XH. [Clinical observation of moxibustion for fibromyalgia]. in Proceedings of the 11th Acupuncture Symposium of Guangdong Province. 2010.                                                                                                                                                                                                                       ​| Amitriptyline ​                          | Cao 2013 [26]                                                                                                                                                                                                                | 
-|       | Wang CM. [Clinical treatment of acupuncture and semiconductor laser irradiation on fibromyalgia symptoms 28 cases]. Shi Yong Zhong Yi Nei Ke Xue Za Zhi, 2008; 22(1): 58.                                                                                                                                                      | Amitriptyline ​                          | Yang 2014 [27]                                                                                                                                                                                                               | +^ 2009  | Harris RE, Zubieta JK, Scott DJ, Napadow V, Gracely RH, Clauw DJ. Traditional Chinese acupuncture and placebo (sham) acupuncture are differentiated by their effects on mu-opioid receptors (MORS). Neuroimage. 2009;​47(3):​1077-1085. ​  ​[153312]. ​                                                                                                                                                 | Sham                                    | Zheng 2022,  ​Kim 2019, Zhang 2019, Deare 2013                                                                                                                                                                                
-^ 2006  | Martin DP, Sletten CD, Williams BA, Berger IH. Improvement in fibromyalgia symptoms with acupuncture:​ results of a randomized controlled trial. Mayo Clin Proc. 2006;​81(6):​749-57. ​  ​[141310]. ​                                                                                                                                ​| Sham                                    | Kim 2019 [43], Zhang 2019 [30], Yang 2014 [25], Cao 2013 [25], Deare 2013                                                                                                                                                    +^ 2008  | Harris RE, Sundgren PC, Pang Y, Hsu M, Petrou M, Kim SH, Mclean SA, Gracely RH, Clauw DJ. Dynamic levels of glutamate within the insula are associated with improvements in multiple pain domains in fibromyalgia. Arthritis Rheum. 2008;​58(3):​903-7. ​  ​[148811]. ​                                                                                                                                 | Sham                                    | Deare 2013, exclu de Zhang 2019 ("Data unusable; only ten patients"​) ​                                                                                                                                                        | 
-|       | Yao QP. [Clinical study on fibromyalgia syndrome with the acupuncture of stimulating Du channel and smoothing other channels and collaterals. [M.S. thesis]: Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine. 2006.                                                                                                    | Amitriptyline ​                          | Cao 2013 [29]                                                                                                                                                                                                                | +|       | Targino RA, Imamura M, Kaziyama HH, Souza LP, Hsing WT, Furlan AD, Imamura ST, Azevedo Neto RS. A randomized controlled trial of acupuncture added to usual treatment for fibromyalgia. J Rehabil Med. 2008;​40(7):​582-8. ​  ​[151018]. ​                                                                                                                                                              ​| Tricyclic antidepressants and exercise ​ | Yang 2014 [32], Cao 2013 [20], Deare 2013, exlu Zhang 2019 ("​Acupuncture + tricyclic antidepressants + exercise vs tricyclic antidepressants + exercise"​) ​                                                                   | 
-^ 2005  | Assefi NP, Sherman KJ, Jacobsen C, Goldberg J, Smith WR, Buchwald D. A randomized clinical trial of acupuncture compared with sham acupuncture in fibromyalgia. Ann Intern Med. 2005;​143(1):​10-9. ​  ​[140340]. ​                                                                                                                 | Sham                                    | Zhang 2019 [33], Cao 2013 [14], Deare 2013, Exclu de Kim 2019 [12]  (“all of the results are not reported”) ​                                                                                                                 +|       | Wang CM. [Clinical treatment of acupuncture and semiconductor laser irradiation on fibromyalgia symptoms 28 cases]. Shi Yong Zhong Yi Nei Ke Xue Za Zhi, 2008; 22(1): 58.                                                                                                                                                                                                                          | Amitriptyline ​                          | Yang 2014 [27]                                                                                                                                                                                                               | 
-|       | Guo Ying, Sun Yuan-Zheng. [Clinical study on treatment of fibromyalgia syndrome with penetration needling at the back]. Chinese Acupuncture and Moxibustion. 2005;​25(2):​98-100. ​  ​[136926]. ​                                                                                                                                   | Amitriptyline ​                          | Zhang 2019 [31], Yang 2014 [28], Deare 2013                                                                                                                                                                                  | +^ 2006  | Martin DP, Sletten CD, Williams BA, Berger IH. Improvement in fibromyalgia symptoms with acupuncture:​ results of a randomized controlled trial. Mayo Clin Proc. 2006;​81(6):​749-57. ​  ​[141310]. ​                                                                                                                                                                                                    ​| Sham                                    | Zheng 2022,  ​Kim 2019, Zhang 2019, Yang 2014, Cao 2013, Deare 2013                                                                                                                                                           ​
-|       | Harris RE, Tian X, Williams DA, Tian TX, Cupps TR, Petzke F, Groner KH, Biswas P, Gracely RH, Clauw DJ. Treatment of fibromyalgia with formula acupuncture:​ investigation of needle placement, needle stimulation,​ and treatment frequency. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2005;​11(4):​663-71. ​  ​[117483]. ​ | Sham         ​| Kim 2019 [21], Zhang 2019 [32] , Cao 2013 [19], Deare 2013 +|       | Yao QP. [Clinical study on fibromyalgia syndrome with the acupuncture of stimulating Du channel and smoothing other channels and collaterals. [M.S. thesis]: Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine. 2006.                                                                                                                                                                        | Amitriptyline ​                          | Cao 2013 [29]                                                                                                                                                                                                                | 
-+^ 2005  | Assefi NP, Sherman KJ, Jacobsen C, Goldberg J, Smith WR, Buchwald D. A randomized clinical trial of acupuncture compared with sham acupuncture in fibromyalgia. Ann Intern Med. 2005;​143(1):​10-9. ​  ​[140340]. ​                                                                                                                                                                                     | Sham                                    | Zheng 2022,  ​Zhang 2019, Cao 2013, Deare 2013, Exclu de Kim 2019 [12]  (“all of the results are not reported”) ​                                                                                                              ​
-|       | Guo XJ, Jia J. [Comparison of therapeutic effects on fibromyalgia syndrome between dermal-neurological electric stimulation and electric acupuncture]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research 2005;(53): 171-173. ​                                                                                                             | Amitriptyline ​                          ​| ​Yang 2014 [31]                                                                                                                                                                                                                +|       | Guo Ying, Sun Yuan-Zheng. [Clinical study on treatment of fibromyalgia syndrome with penetration needling at the back]. Chinese Acupuncture and Moxibustion. 2005;​25(2):​98-100. ​  ​[136926]. ​                                                                                                                                                                                                       | Amitriptyline ​                          | Zhang 2019 [31], Yang 2014 [28], Deare 2013                                                                                                                                                                                  | 
-^ 2003  | Cao JQ, Li Y. [Combination of acupuncture and antidepressant medications in treating of 56 cases of fibromyalgia],​ Chinese Archives of TCM. 2003;​21(5):​813-17. ​  ​[200356]. ​                                                                                                                                                    ​| Seroxat ​                                | Cao 2013 [15]                                                                                                                                                                                                                | +|       | Harris RE, Tian X, Williams DA, Tian TX, Cupps TR, Petzke F, Groner KH, Biswas P, Gracely RH, Clauw DJ. Treatment of fibromyalgia with formula acupuncture:​ investigation of needle placement, needle stimulation,​ and treatment frequency. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2005;​11(4):​663-71. ​  ​[117483]. ​                                                                     | Sham                                    Zheng 2022,  ​Kim 2019, Zhang 2019                                                                                                                                                                                            
-^ 2002  | Liu Q, Li F. [Clinical observation of acupuncture for 30 cases of fibromyalgia]. ​ Anthology of Medicine (医学文选). 2002.21(2) ​                                                                                                                                                                                                    ​| Ibuprofen ​                              | Cao 2013 [23], exclu de Zhang 2019 ('"​Did not meet ACR criteria"​),​ exclu Deare 2013  ("​Article in Chinese. Did not meet ACR criteria"​). ​                                                                                     | +|       | Guo XJ, Jia J. [Comparison of therapeutic effects on fibromyalgia syndrome between dermal-neurological electric stimulation and electric acupuncture]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research 2005;(53): 171-173. ​                                                                                                                                                                         | Amitriptyline ​                          ​| ​                                                                                                                                                                                                                             | 
-|       | Wang SP, Wang XF, Zhang DX, et al. [Clinical observation on therapeutic effect of acupuncture treatment based on syndrome differentiation of meridians on fibromyalgia syndrome]. Chinese Acupuncture and Moxibustion. 2002;​22(12):​807. ​  ​[110262]. ​                                                                           | Amitriptyline,​ Oryzanol, Vit B1         | Yang 2014 [30], exclu de Zhang 2019 ("not an RCT"), exclu Deare 2013 ("​Article in Chinese. Data unusable as no SD"​). ​                                                                                                        | +^ 2003  | Cao JQ, Li Y. [Combination of acupuncture and antidepressant medications in treating of 56 cases of fibromyalgia],​ Chinese Archives of TCM. 2003;​21(5):​813-17. ​  ​[200356]. ​                                                                                                                                                                                                                        ​| Seroxat ​                                | Cao 2013 [15]                                                                                                                                                                                                                | 
-^ 1998  | Sprott H. Efficiency of Acupuncture in Patients with Fibromyalgia. Clin Bull Myofascial Ther. 1998;​3(1):​37-43. ​  ​[94391]. ​                                                                                                                                                                                                     | Sham                                    | Cao 2013 [27], Exclu de Kim 2019 [39] (“all of the results are not reported”),​ exclu de Zhang 2019 '"​Data unusable"​),​ exclu Deare 2013 ("​“Randomly subdivided into 3 groups”. Data unusable as shows only ’mean’ results"​). ​ | +^ 2002  | Liu Q, Li F. [Clinical observation of acupuncture for 30 cases of fibromyalgia]. ​ Anthology of Medicine (医学文选). 2002.21(2) ​                                                                                                                                                                                                                                                                        ​| Ibuprofen ​                              | Cao 2013 [23], exclu de Zhang 2019 ('"​Did not meet ACR criteria"​),​ exclu Deare 2013  ("​Article in Chinese. Did not meet ACR criteria"​). ​                                                                                     | 
-^ 1992  | Deluze C, Bosia L, Zirbs A, Chantraine A, Vischer TL. Electroacupuncture in fibromyalgia : results of a controlled trial. BMJ. 1992;​305(6864):​1249-52. ​  ​[37521] ​                                                                                                                                                              ​| Sham                                    | Kim 2019 [42], Zhang 2019 [14], Yang 2014 [22] , Cao 2013 [16], Deare 2013                                                                                                                                                   ​+|       | Wang SP, Wang XF, Zhang DX, et al. [Clinical observation on therapeutic effect of acupuncture treatment based on syndrome differentiation of meridians on fibromyalgia syndrome]. Chinese Acupuncture and Moxibustion. 2002;​22(12):​807. ​  ​[110262]. ​                                                                                                                                               | Amitriptyline,​ Oryzanol, Vit B1         | Yang 2014 [30], exclu de Zhang 2019 ("not an RCT"), exclu Deare 2013 ("​Article in Chinese. Data unusable as no SD"​). ​                                                                                                        | 
-^ 1989  | Lautenschlager J , Schnorrenberger CC, Müller W. Akupunktur bei generalisierter tendomyopathie (fibromyalgie-syndrom). Deutsche Zeitschrift für Akupunktur. 1989;​6:​122-8. ​  ​[80120]. ​                                                                                                                                          ​| Sham                                    | Cao 2013 [22], exclu Deare 2013 ("​Article in German. ACR criteria not met"​). ​                                                                                                                                                |+^ 1998  | Sprott H. Efficiency of Acupuncture in Patients with Fibromyalgia. Clin Bull Myofascial Ther. 1998;​3(1):​37-43. ​  ​[94391]. ​                                                                                                                                                                                                                                                                         | Sham                                    | Cao 2013 [27], Exclu de Kim 2019 [39] (“all of the results are not reported”),​ exclu de Zhang 2019 '"​Data unusable"​),​ exclu Deare 2013 ("​“Randomly subdivided into 3 groups”. Data unusable as shows only ’mean’ results"​). ​ | 
 +^ 1992  | Deluze C, Bosia L, Zirbs A, Chantraine A, Vischer TL. Electroacupuncture in fibromyalgia : results of a controlled trial. BMJ. 1992;​305(6864):​1249-52. ​  ​[37521] ​                                                                                                                                                                                                                                  ​| Sham                                    | Zheng 2022,  ​Kim 2019, Zhang 2019, Yang 2014, Cao 2013, Deare 2013                                                                                                                                                           ​
 +^ 1989  | Lautenschlager J , Schnorrenberger CC, Müller W. Akupunktur bei generalisierter tendomyopathie (fibromyalgie-syndrom). Deutsche Zeitschrift für Akupunktur. 1989;​6:​122-8. ​  ​[80120]. ​                                                                                                                                                                                                              ​| Sham                                    | Cao 2013 [22], exclu Deare 2013 ("​Article in German. ACR criteria not met"​). ​                                                                                                                                                | 
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